При выборе объема хирургического лечения у лиц старших возрастных групп мы ориентируемся на степень операционного риска.
Он всегда высок у больных:
- с острыми проявлениями патологии в брюшной полости и перитонитом;
- оперируемых по экстренным показаниям при неподготовленной кишке и нестабильном общем состоянии;
- ослабленных основным заболеванием при наличии серьезной сопутствующей патологии.
В таких ситуациях необходимо проводить операцию в несколько этапов, в первую очередь обеспечить борьбу с перитонитом и провести дренирование кишки проксимальнее опухоли при кишечной непроходимости или ликвидировать источник кровотечения при обильном кровотечении.
Приводим наше наблюдение.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков