Возрастные особенности больных раком ободочной кишки затрудняют его диагностику на ранних стадиях. Маскируясь возрастными изменениями и развиваясь при относительно вялом течении злокачественного процесса у больных пожилого и старческого возраста, клинические признаки опухоли длительное время не привлекают внимания больного и врача.
Повидимому, этим и объясняется тот факт, что у 32 из 55 больных с кишечной непроходимостью симптомы рака до начала проявления осложнения не были констатированы. У больных старше 60 лет чаще, чем у лиц молодого возраста, отмечаются поздние стадии заболевания. Так, I—II стадия в группе лиц моложе 60 лет была у 16, тогда как у более пожилых — только у 4.
При первом обращении к врачу уже в период осложненного течения рака ободочной кишки правильный диагноз был поставлен лишь у 27 из 114 больных. Все это позволяет признать, что при осмотре больных пожилого и старческого возраста врачи допускают много диагностических ошибок.
Особо следует подчеркнуть значение сопутствующей патологии в запоздалой диагностике рака ободочной кишки. Пожилые и старые люди, наблюдавшиеся у врача по месту жительства, длительно получают лечение по поводу одного из хронических заболеваний, если в клиническом течении этого заболевания не возникает четкой симптоматики злокачественного процесса.
При этом обоюдное заблуждение врача и больного может быть длительным, в результате у большинства больных правильный диагноз ставят лишь при наступлении осложнения.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков