В различные сроки после операции значение различных видов реабилитации у одного и того же больного может изменяться, поэтому мы считаем целесообразным вопросы реабилитации решать с учетом трех выделенных периодов послеоперационного течения у радикально оперированных больных.
В период выраженных функциональных расстройств реабилитационные мероприятия будут сводиться к оказанию лечебной помощи больному и, при наличии колостомы, обучению его навыкам самообслуживания. За это время необходимо решить вопросы психологической адаптации с помощью лекарственных средств и положительного воздействия конкретных примеров из окружающей больного действительности. Не последнюю роль в этом вопросе могут играть семья и ближайшие родственники, в окружении которых окажется больной после выписки из лечебного учреждения.
Врач должен быть осведомлен о характере этих отношений и личным участием направлять их по нужному руслу.
В период функциональной адаптации больного с колостомой, как правило, выписывают из лечебного учреждения. Первые недели пребывания дома являются трудными для него, они насыщены глубокими внутренними переживаниями, которые при невнимательном отношении со стороны окружающих могут оказаться незамеченными. В эти же дни больной впервые начинает ухаживать за колостомой самостоятельно.
Очень важно, чтобы именно в это время он был обеспечен постоянным патронажем медицинской сестры, имеющий опыт работы с подобными больными. Такого больного должен посещать врач, для того чтобы продолжить мероприятия медицинской и социальной реабилитации, начатые в стационаре. Преемственность в работе врача лечебного учреждения, где больной был оперирован, и участкового врача является строго обязательной формой работы. В этот период начинается профориентация больного с целью восстановления у него трудовых навыков.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков