Клинические наблюдения, в которых отмечалось поражение злокачественным процессом двух органов и более, вносят существенное дополнение в наше представление об окончательном излечении больных со злокачественными новообразованиями различных органов. Как мы смогли убедиться, после излечения рака одной локализации злокачественный процесс может проявиться в другом органе.
Сравнительно нередкое явление, каковым является метахронно развивающийся множественный рак, дает значительный фактический материал для теоретических выводов о раке не как о заболевании одного органа, а как о раковой болезни, лишенной строгой органной принадлежности.
Однако твердо аргументированное заключение по этому далеко не простому вопросу можно сделать лишь на основе глубоких исследований большого числа клинических наблюдений. Таким образом, диспансерное наблюдение за больными, получившими лечение по поводу рака ободочной кишки, позволяет своевременно выявить множественный характер заболевания и вовремя приступить к лечению.
Опыт диспансерного наблюдения за больными после лечения по поводу злокачественных новообразований во многом предопределил актуальность постановки другой, качественно новой проблемы медикосоциального характера, решение которой выходит за рамки медицинских учреждений.
Проблема эта заключается в реабилитации больных, леченных по поводу рака, т. е. восстановлении их здоровья и возвращении к общественно полезному труду. Выживаемость больных, по справедливому замечанию Н. Н. Блохина (1977), далеко не равноценна полному выздоровлению. Человек может почувствовать себя здоровым в том случае, если он оказывается способным вести образ жизни, свойственный здоровым людям. Однако особенности как самого заболевания раком ободочной кишки, так и его хирургического лечения, часто оканчивающегося наложением противоестественного заднего прохода, исключают такую возможность у значительной части больных.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков