| Состояние НС и АНС | Фармакологические препараты |
| Усиление активности опиатной АНС | морфин, фентанил, плацебо |
| Усиление активности серотонинергической и адренергической АНС | амитриптилин, леривон, дотепин |
| Усиление активности адренергической АНС (?) | клонидин |
| Усиление активности ГАМК-ергических систем (?) | диазепам, вальпроат натрия |
| Ослабление активности периферической НС | лидокаин |
| Ослабление активности периферической НС и центральное антиноцицептивное действие | ибупрофен, кетопрофен аспирин, индометацин |
| Усиление активности АНС на уровне «воротного контроля» боли | ЧЭНС |
Помимо изучения эффективности обезболивающих средств, НФР может быть использован для уточнения состояния конкретной АНС с известным нейромедиатором. Наиболее разработанным в этом плане является алгоритм исследования состояния опиатной АНС. Если у пациента по тем или иным причинам (болезнь, действие какихлибо факторов, прием лекарства, лечебная процедура и т.д.) обнаруживают повышение порогов НФР, то следует ввести налоксон.
Если болевые пороги при этом снижаются или полностью возвращаются к норме, то это свидетельствует о том, что повышение порогов НФР обусловлено активизацией главным образом опиатной антиноцицептивной системы. Если снижения болевых порогов не наблюдается, то это указывает на активацию иных неопиатных АНС мозга.
В частности, с помощью этого алгоритма была доказана роль опиатной гиперактивности при врожденной аналгезии, эффекте плацебо, стрессиндуцированной аналгезии и др. Подобный подход, на наш взгляд, можно использовать и в отношении изучения других антиноцицептивных систем (серотонинергической, норадренергической), используя агонисты и антагонисты соответствующих рецепторов.
В заключение можно сказать, что НФР представляет большой интерес для исследования механизмов различных болевых синдромов и открывает, на наш взгляд, перспективы для изучения конкретных механизмов функционирования НС и АНС у человека.
«Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн