| Боль | |||
| Острая | Хроническая | Пароксизмальная | |
| Порог НФР ↓ | Порог НФР ↓ | Порог НФР ↑ | Порог НФР ↓↑ |
| Воспаление сустава | Хроническая ГБН | Хроническая боль в спине | Мигрень без ауры |
| Травма колена | Фибромиалгия | КРБС | Эпизодическая ПГБ |
| Хирургические операции | ХПГ | Таламический синдром | — |
| Ишиас | Эпизодическая ПГБ | — | — |
Порог НФР: t — повышен, 4 — снижен, it — вариабелен (ПГБ — пучковая головная боль, ХПГ — хроническая пароксизмальная гемикрания, ГБН — головная боль напряжения, КРБС — комплексный регионарный болевой синдром).
При эпизодической ПГБ было показано снижение порогов НФР, больше на стороне цефалгии только в приступный период (в «пучке») (Danilov A.B. et al., 1993, 1995). В период ремиссии отклонений болевых порогов у этих же больных не отмечалось. Вероятно, при эпизодической ПГБ так же, как при мигрени, периодически происходят определенные изменения в работе АНС. При этом период боли соотносится с недостаточной активностью антиноцицептивных систем мозга, а период ремиссий — с нормализацией их функций.
Таким образом, исследование НФР при болевых синдромах выявило разный паттерн изменения болевых порогов при разных типах боли. Для острой боли характерно снижение порогов НФР, что отражает активизацию и доминирование механизмов НС.
При хронической боли существуют два варианта изменений НФР:
- снижение болевых порогов, отражающее исходную недостаточность в работе АНС в отсутствие ноцицептивного раздражителя;
- увеличение порогов НФР, указывающее на повышение активности АНС, но неадекватное для устранения имеющейся боли.
При пароксизмальной боли снижение порогов боли отмечается только в период перед пароксизмом (мигрень) или во время приступов (эпизодическая пучковая головная боль).
Исследование НФР при заболеваниях, не сопровождающихся болью
Исследуя НФР при некоторых заболеваниях, при которых болевые проявления не являются ведущими, были выявлены две группы: с низкими и высокими порогами НФР.
«Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн