Клинические проявления заболевания (внезапное развитие сильной головной боли с тошнотой и рвотой, менингеальными и небольшими очаговыми симптомами на фоне повышения артериального давления) потребовали проведения дифференциальной диагностики между нарушением мозгового кровообращения (субарахноидальным кровоизлиянием) и тяжелым пароксизмом мигрени. Анализ цереброспинальной жидкости и быстрый регресс симптомов болезни позволили установить диагноз мигренозного статуса.
Шейная мигрень проявляется пароксизмами односторонних или двусторонних болей в шейно-затылочной области, иногда с иррадиацией в глаз, ухо, тошнотой. Боли провоцируются или усиливаются при движении головы вверх, вниз, в стороны, при нагибании туловища. Нередки зрительные и слуховые нарушения.
Определяются болезненность паравертебральных точек и легкая гиперестезия в шейной области. С течением времени у ряда больных вырабатываются своеобразные приемы компенсаторного характера, способствующие предотвращению или стиханию приступа: они стараются придать голове определенное положение, ограничить ее повороты, особенно в больную сторону и назад.
Наблюдаются как легкие варианты течения шейной мигрени (редкие приступы длительностью до 10 — 15 мин), так и тяжелые (частые приступы продолжительностью в несколько часов или даже дней).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов