Принято различать следующие основные формы травматических поражений спинного мозга: сотрясение, ушиб, кровоизлияние в вещество (гематомиелия) и оболочки (гематорахис) спинного мозга. Отдельные последствия: посттравматический менингомиелит, спинальный арахноидит, хронический эпидурит.
Спинной мозг страдает чаще всего при переломах позвонков (компрессионных, оскольчатых), приводящих к его сдавлению. Наиболее часто повреждения локализуются на уровне CV-CVIII ThXII-L1 позвонков.
Патоморфологические изменения спинного мозга при закрытой травме позвоночника обычно состоят из отека вещества мозга, оболочек и корешков, очагов некроза, кровоизлияний и размягчений, поражения клеток (хроматолизис), дегенерации миелиновых оболочек.
Сотрясение спинною мозга — наиболее легкая форма травматических поражений, которая проявляется парестезиями, преходящими расстройствами чувствительности, небольшой слабостью в ногах, иногда тазовыми расстройствами (задержкой мочи, запором). Все нарушения держатся, постепенно уменьшаясь, в течение 1 — 2 нед.
Ушиб спинного мозга — более тяжелая форма травматического поражения, часто сочетающаяся с переломом дужки позвонка (со смещением по направлению к позвоночному каналу).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов