Лечение травматических гематом хирургическое: срочное наложение фрезевых трепанационных отверстий в типичных местах (височная, лобно-височная, теменно-височная область). Следует стремиться к полному удалению крови и сгустков, а при хронических гематомах — и капсулы, так как последняя может явиться источником развития спаечного процесса.
У тяжелобольных применяют иногда и пункционный метод лечения с отсасыванием содержимого гематомы. Седативные и нейролептические средства при подозрении на внутричерепную гематому противопоказаны.
При субарахноидальном и субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии вводят коагулянты (хлорид кальция, витамин К, дицинон, плазма, фибриноген), а при повышении фибринолитической активности крови — ингибиторы фибринолиза (эпсилонаминокапроновая или парааминометилбензойная кислота, трасилол), дегидратирующие средства. Если нет стволовых нарушений, то для быстрейшей санации цереброспинальной жидкости иногда применяют повторные люмбальные пункции.
Переломы костей и основания черепа лечат консервативно — покой, давящая повязка, биогенные стимуляторы. Важна профилактика инфекционных осложнений — менингитов, энцефалитов, абсцессов. Опасность их развития особенно велика при повреждении пазух.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов