Site icon Медкурсор

Преходящее нарушение мозгового кровообращения и мозговой инсульт (Компьютерная томография)

Кровоизлияние в левое полушарие мозга. Компьютерная томограмма. Виден очаг кровоизлияния, смещение и сдавление желудочков. При компьютерной томографии кровоизлияния в мозг визуализируются практически сразу же после начала процесса в виде очага повышенной плотности, ишемические инфаркты — спустя примерно 6 — 12 ч в виде очага пониженной плотности.

Общий анализ и коагулирующие свойства крови. Геморрагический инсульт в отличие от тромботического сопровождается лейкоцитозом, палочкоядерным сдвигом формулы влево (индекс Крепса — соотношение нейтрофилов и лимфоцитов — равен 4 — 6), ускорением СОЭ, изменением белковых фракций крови, увеличением сахара, холестерина, хлоридов (эти признаки особенно информативны при обследовании больных в первые 6 — 8 ч).

Геморрагический инсульт чаще развивается на фоне снижения коагулирующих свойств крови (уменьшены протромбиновый индекс, толерантность плазмы к гепарину, уровень фибриногена). На 2 — 4-е сутки наблюдается постепенное повышение коагулирующих свойств крови (растет протромбиновый индекс, толерантность плазмы к гепарину, появляется фибриноген В).

Активация системы свертывания крови наиболее отчетливо выявляется при субарахноидальных и субарахноидально-паренхиматозных кровоизлияниях. При размягчениях в остром периоде нередко отмечается повышение коагулирующих свойств крови, в дальнейшем — небольшое понижение. В подостром периоде коагулирующие свойства крови утрачивают зависимость от характера перенесенного инсульта.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Exit mobile version