Site icon Медкурсор

Дисциркуляторная миелопатия

Хронические вертеброгенно-сосудистые нарушения проявляются сочетанием проводниковых или сегментарных расстройств чувствительности, пирамидных или вялых парезов и тазовых расстройств. В зависимости от большего вовлечения в процесс тех или иных сосудов (передней спинномозговой, задних спинномозговых, корешковых артерий и т. д.) и его распространенности клиническая картина может походить на менингомиелит, миелополирадикулоневропатию, сирингомиелию, боковой амиотрофический склероз, фуникулярный миелоз, опухоль спинного мозга.

Поскольку двигательная система особенно чувствительна к недостатку кровоснабжения и гипоксии, относительно нередко наблюдается преимущественное поражение переднероговых структур спинного мозга и волокон пирамидных путей в передних и боковых канатиках с развитием синдрома бокового амиотрофического склероза, характеризующегося непрогредиентным или малопрогредиентным течением.

Острые нарушения спинального кровообращения могут протекать в виде следующих синдромов

Синдром Персонейдж — Тернера — дисциркуляция в зоне шейно-плечевых радикуломедуллярных артерий. Сопровождается болями в шейно-плечевой области и парезом мышц проксимального отдела руки (иногда обеих рук).

Синдром Преображенского — дисциркуляция в бассейне передней спинномозговой артерии. В зависимости от уровня развивается спастическая или смешанная тетра- или параплегия (парапарез) с диссоциированным расстройством чувствительности по проводниковому типу и тазовой дисфункцией (задержкой мочи и стула).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Exit mobile version