Эмболия в мозг развивается остро, после физического напряжения или волнения, чаще всего на фоне патологии сердца (митральный порок, нарушения ритма, заболевание ревматизмом в анамнезе и т. д.).
Наряду с анализом характера инсульта по патогенезу большое практическое значение имеет установление локализации поражения (кора, подкорковые узлы, мозжечок, мост мозга, продолговатый мозг, III и IV желудочки).
Об очаге в коре большого мозга свидетельствуют монопарез руки или ноги, афазия, апраксия, агнозия, паралич взора (больной «смотрит на очаг»), расстройства памяти и внимания.
Очаг на уровне подкорковых узлов проявляется обычно классическим капсулярным синдромом — гемиплегией с поражением VII и XII пар черепных нервов по центральному типу и гемианестезией, иногда гемиатаксией и гемианопсией.
В результате закупорки общей или внутренней сонной артерии развивается альтернирующая оптико-пирамидная гемиплегия: на стороне процесса — нарушение зрения вплоть до слепоты (обязательный симптом при тромбозе общей сонной артерии) и исчезновение или снижение пульса на сонной артерии; на противоположной стороне — гемипарез или гемиплегия. Для частичной закупорки характерны преходящие расстройства (нарушения зрения, гемипарез, афазия) с восстановлением функции в течение нескольких часов или дней.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов