Диагностика особенно на первом этапе связана с определенными трудностями, так как поражение спинного мозга с развитием миелитического синдрома могут быть обусловлены не только воспалительными заболеваниями, но и грыжей диска, опухолями позвонков и спинного мозга, метастазами раковых опухолей, сосудистыми нарушениями, туберкулезным спондилитом, остеомиелитом.
В отдельных случаях в основе могут быть и другие процессы — аневризма аорты, болезни крови, гормональная спондилопатия, миома матки больших размеров, осложненная беременность, авитаминозы, лейкоэнцефалиты. Подозрение на метастаз возникает при наличии признаков соматического заболевания, резких упорных корешковых болей, очень быстрого нарастания очаговых нарушений.
Ранние симптомы аневризмы аорты — опоясывающие или стягивающие невралгические боли, обусловленные давлением аневризмы на межреберные нервы и париетальную плевру. Интенсивность болей может меняться в зависимости от положения больного. В ряде случаев развивается деструкция позвонков.
Умеренно выраженные спинальные нарушения в виде пароксизмов слабости ног, ощущения тяжести в них могут наблюдаться при осложненной беременности и фибромиомах матки больших размеров.
Энтеровирусные заболевания можно принять за менингоэнцефалит, грипп, пищевую токсикоинфекцию. Важная роль в их разграничении принадлежит специальным вирусологическим и серологическим исследованиям.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов