Клиническая картина. В течении болезни принято различать четыре периода: препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный. Болезнь начинается с общеинфекционных симптомов: недомогания, желудочно-кишечных расстройств или катаральных явлений. Повышается температура тела. Нередко появляются боли в спине и мышцах конечностей (обычно в мышечных группах, которые в дальнейшем парализуются) и двигательные нарушения — судороги, дрожания, фибриллярные подергивания. Еще до падения температуры, на 4 — 6-й день болезни, нередко в ночное время развиваются параличи конечностей. Больной, проснувшись утром, не может двигать ногой, рукой, встать с постели, (так называемый симптом «утренних параличей»).
Обнаруживается асимметричность и мозаичность поражения: рядом с пострадавшими мышцами встречаются неповрежденные. Проксимальные отделы страдают больше, чем ди-стальные. Очень часто вовлекаются четырехглавая мышца бедра, передняя большеберцовая мышца и перонёальная группа мышц на ногах, дельтовидная мышца и мышцы — сгибатели предплечья — на руках. Чувствительных и тазовых расстройств, как правило, не бывает.
В цереброспинальной жидкости наблюдается небольшой лимфоцитарный плеоцитоз при нормальном содержании белка. Клеточно-белковая диссоциация через 1 — 2 нед может смениться белково-клеточной: цитоз нормализуется, белок несколько увеличивается.
Через несколько недель начинается постепенное восстановление движений. Наиболее интенсивно этот процесс идет в течение первых 3 — 4 мес после начала заболевания. Спустя год болезнь вступает в резидуальный период, который характеризуется слабостью и атрофиями мышц и вторичными контрактурами. Последние обусловлены неравномерностью поражения мышц при полиомиелите и миофиброзом. Чаще наступают сгибательные контрактуры, так как мышцы-сгибатели повреждаются обычно меньше мышц-разгибателей и как бы перетягивают их.
Помимо указанной выше спинномозговой формы, встречаются и другие формы болезни: будь барная, понтинная, менингеальная, энцефалитическая, абортивная.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов