Классификация. В эту группу заболеваний спинного мозга принято включать острый миелит (восходящий, поперечный и др.), менингомиелит, спинальный арахноидит (кистозный, слипчивый), эпидурит (гнойный), полиомиелит (спинальный, бульбарный, непаралитический и др. формы). На долю поражении спинного мозга воспалительной этиологии приходится около 2 — 3% заболеваний нервной системы.
Этиология и патогенез. Поражения спинного мозга могут развиваться первично в результате внедрения невротропных вирусов (энтеровирусы, вирус лимфоцитарного хориоменингита, аденовирусы) и вторично — как осложнение целого ряда инфекций — гриппа, кори, пневмонии, скарлатины, тифов, дизентерии.
При всем разнообразии этиологических факторов, патоморфологических изменений и течения заболеваний спинного мозга их объединяют:
- некоторая общность патогенетических механизмов — нарушение функции проводящих путей и клеток спинного мозга вследствие воспалительных изменений, отека и циркуляторных расстройств;
- известное сходство клинической картины — наличие синдрома поражения спинного мозга — парезов нижних конечностей по вялому или спастическому типу, проводниковых и сегментарных расстройств чувствительности и тазовых нарушений;
- опасность развития тяжелых осложнений (уросепсиса и пролежней) вследствие нарушений трофической иннервации;
- общность принципов лечения в восстановительном периоде и при реабилитации больных с остаточными симптомами поражения спинного мозга.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов