Сульфидные ванны рекомендуют больным с сосудистыми нарушениями (наклонностью к артериальной гипертензии), радоновые — при сопутствующих эндокринных расстройствах, хвойные — при повышенной возбудимости нервной системы.
Если после 3 — 4 физиотерапевтических процедур отмечается обострение болей, то целесообразно сделать перерыв в лечении на 1 — 2 дня.
В подострой стадии, когда болевой синдром уменьшается, назначают, кроме того, массаж и лечебную физкультуру, реабилитационное и профилактическое значение которых очень велико. Избирательный массаж и очень легкую гимнастику можно проводить и в острой стадии болезни. Наиболее рационально лечебную гимнастику и массаж проделать за 1 — 1 ½ ч до физиотерапии. Лечебную гимнастику начинают с упражнений, не причиняющих боли; постепенно в комплекс включают движения, вызывающие легкую болезненность.
Они выполняются с небольшой нагрузкой и в медленном темпе. Сначала упражнения производят в положении лежа (лечь — сесть, колено привести к груди, сгибание и разгибание стоп и др.). По мере укрепления мышечного корсета нагрузка увеличивается — сокращается время отдыха между упражнениями, возрастает их объем и скорость выполнения. С осторожностью, учитывая возраст пациента и выраженность остеохондроза, вводятся более нагрузочные движения (вис на перекладине, поднимание обеих ног, доставание руками пола, переразгибание спины, опускание на «корточки», сочетание поворотов и перекручиваний позвоночника и др.).
При тяжелых часто рецидивирующих обострениях дискогенного радикулита применяется химический нуклеолизис диска с помощью папаина (лекозима), который вводят в диск однократно в дозе 3 — 5 — 10 мг. Противопоказания к папаинизации — выраженный спондилез и нестабильность позвонков.
Прогрессирующие формы синдрома Гийена — Барре лечат с использованием плазмафереза, переливаний плазмы и гемодиализа.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов