Эхинококкоз

Патоморфологические изменения при эхинококкозе теменной доли мозга:

Эхинококкоз — заболевание, вызванное развитием эхинококка в органах и тканях, в том числе и нервной системе. Эхинококк — это личиночная стадия паразитов из класса ленточных червей, живущих в кишечнике у некоторых животных (собак, волков, шакалов и др.). Выделениями этих животных загрязняются пастбища, водоемы и может происходить заражение промежуточных хозяев (коров, свиней, овец) и находящегося среди них человека. Заболевание более часто встречается в Южной Америке, Монголии, Австралии, Африке.

При внедрении личинок паразита в головной или спинной мозг в окружающих тканях развивается хронический воспалительный процесс с образованием фиброзной капсулы. Встречаются однокамерный и многокамерный эхинококки. Многокамерный эхинококк вызывает более сильную реакцию со стороны окружающих тканей. Локализуются пузыри эхинококка в глубине полушарий или желудочках мозга.

Клиническая картина характеризуется сочетанием общемозговых и очаговых симптомов, затяжным течением с ремиссиями. Наблюдаются головная боль, тошнота, рвота, параличи, парезы, эпилептические припадки, изменения психики (слабоумие, снижение памяти). В цереброспинальной жидкости — лимфоцитарно-эозинофильныи плеоцитоз, умеренный гиперальбуминоз. На рентгенограмме черепа — гипертензионные изменения. При поверхностной локализации паразита выявляются признаки повреждения костей черепа (истончение, узуры).

Помогают распознаванию болезни анамнестические сведения (контакт с собакой, скотом), наличие эхинококка во внутренних органах (печень, легкие), а также положительные специфические реакции — аллергическая (Кацони) и РСК (Вейнберга).

Лечение. Больным, страдающим цистицеркозом и эхинококкозом, применяют (в зависимости от доступности паразитов) радикальные и паллиативные хирургические вмешательства. Своевременное удаление единичных цистицерков или эхинококкового пузыря приводит к полному выздоровлению. При невозможности выполнить радикальную хирургическую операцию (множественные цистицерки, сопутствующие заболевания, пожилой возраст) назначают симптоматическое лечение (дегидратационное, противосудорожное), иногда рентгенотерапию.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов