Во второй стадии болезни — атактическои — доминируют расстройства координации движений в конечностях и неустойчивость при стоянии и ходьбе. Дискоординация и атаксия обусловлены снижением или почти полным выпадением глубокой чувствительности, причем в большей степени страдают ноги. Больные плохо ощущают пол, им кажется, что они ступают по мягкому ковру или вате. При выполнении пробы Ромберга больные пошатываются, падают назад, вперед или в сторону. Чтобы компенсировать свой недостаток, они ходят широко расставив ноги, слишком высоко поднимают их («штампующая» походка). Одним из признаков развивающегося заболевания является затруднение при ходьбе в темноте или с закрытыми глазами, когда выпадает контроль со стороны зрения. Нарушения координации движений сочетаются со снижением мышечного тонуса.
Третья стадия болезни — паралитическая — характеризуется грубыми нарушениями двигательной функции из-за расстройства координации. Истинные парезы и параличи отсутствуют, но из-за статической и динамической атаксии больные утрачивают способность передвигаться, стоять, сидеть, превращаясь в беспомощных инвалидов.
Почти обязательный симптом в поздней стадии заболевания — трофические и тазовые расстройства — безболезненные табетические артропатии коленных, голеностопных, локтевых и других суставов с отечностью, увеличением в размерах, деформацией, задержка мочеиспускания, запор.
Основной признак амиотрофического спинального сифилиса — это медленно прогрессирующие атрофии мышц без выраженных чувствительных расстройств. Вначале поражаются дистальные отделы мышц верхних конечностей, позже они могут распространяться на проксимальные отделы, спину, грудь. Атрофии сопровождаются фибриллярными подергиваниями и реакцией перерождения пораженных мышечных групп.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов