Site icon Медкурсор

Менингеальный и мениигорадикулярный синдромы (Эктодермальные формы)

Сухотка спинного мозга (tabes dorsalis) — форма позднего нейросифилиса, при которой поражаются преимущественно задние корешки и задние столбы спинного мозга. В клиническом течении спинной сухотки выделяют три стадии: невралгическую, атактическую и паралитическую.

Первая стадия — невралгическая — характеризуется появлением парестезии — ощущение опоясывания, сдавления, онеменения, покалывания в области грудной клетки, живота, подошвах — и стреляющими болями в разных частях тела. Это неожиданно возникающие непродолжительные (до 1 — 2 мин) сильные боли режущего или рвущего характера, локализующиеся чаще всего в нижних конечностях. Могут наблюдаться мучительные приступы болей в различных внутренних органах — висцеральные табические кризы.

Характерный и ранний признак сухотки спинного мозга -синдром Аргайла Робертсона: вялая реакция (или полное отсутствие) зрачков на свет при сохранении реакции на конвергенцию и аккомодацию, которая, как правило, сопровождается анизокорией, неправильной формой зрачков и миозом. Постепенно исчезают коленные и ахилловы рефлексы. Позже могут снижаться рефлексы и на верхних конечностях. Ахиллово сухожилие при сдавлении его совершенно безболезненно (симптом Абади).

Часто поражаются зрительный (первичная простая серая атрофия), предцверно-улитковый (неврит), глазодвигательный (птоз, косоглазие) и отводящий (сходящееся косоглазие) нервы.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Exit mobile version