Клинические проявления: легкая головная боль, головокружение, тошнота, общая гиперестезия, корешковые боли, преходящая недостаточность функции отдельных черепных нервов.
Острый серозный менингит. У больных чаще всего на фоне генерализации процесса, поражения кожи и слизистых оболочек появляются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, светобоязнь. Головная боль особенно усиливается по ночам. Повышается температура. Обнаруживаются менингеальные симптомы — ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Бехтерева, Брудзинского и др. В неврологическом статусе иногда отмечается негрубое поражение черепных нервов, чаще глазодвигательного (III).
Хронический менингит. Заболевание развивается подостро, иногда в течение нескольких недель переносится на ногах, так как общемозговые и менингеальные симптомы могут быть выражены слабо. Очень характерно раннее вовлечение черепных нервов — глазодвигательного (косоглазие, птоз, анизокория), лицевого (лагофтальм, сглаженность носогубной складки), преддверно-улиткового (неврит), зрительного (застойный сосок, скотома, атрофия), тройничного (невралгические боли и расстройства чувствительности на лице). Наблюдаются изолированный паралич или парез отдельных наружных или внутренних мышц глаза, сфинктеров зрачка, изредка, наоборот — полная офтальмоплегия.
Менингомиелит. Первые симптомы вовлечения в специфический процесс спинного мозга — корешковые боли и парестезии в области спины, живота, нижних конечностей. Постепенно к оболочечным симптомам присоединяются и симптомы поражения проводников спинного мозга: спастические парезы, нарушения чувствительности, тазовые расстройства (задержка мочи и кала). У одних больных преобладает поражение вещества спинного мозга, у других — менингеальные и корешковые симптомы.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов