Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, протекающее с поражением различных органов и тканей, нередко и нервной системы. В СНГ на долю нейросифилиса приходится в настоящее время менее 0,1% органических заболеваний нервной системы.
Четкие клинические синдромы поражения нервной системы наблюдаются у 1 — 2% больных сифилисом. Еще относительно недавно (30 — 40 лет назад) этот показатель достигал 7 — 10%. Нейросифилис чаще встречается у мужчин (70%), чем у женщин (30%). Последнее объясняется более высокой заболеваемостью мужчин сифилисом, а также тем, что эти больные несистематически лечатся, злоупотребляют алкоголем, чаще трудятся в условиях физических и нервно-психических перегрузок и т. д.
Классификация. Согласно классификации, принятой в СНГ и зарубежных странах, различают мезодермальные и эктодермальные проявления нейросифилиса. В свою очередь мезодермальные разделяются на ранние, более поздние и поздние. Ранние мезодермальные осложнения в виде менингеального или менингорадикулярного синдромов могут развиваться в первичный период болезни (т. е. от 3 — 4 до 6 — 8 нед после заражения).
Острые серозные менингиты, менингомиелиты, плекситы, невропатии (невриты) и невралгии наблюдаются в более поздний — вторичный период болезни (т. е. от нескольких месяцев до 2 — 3 лет после заражения). Поздние мезодермальные осложнения — хронические менингит и менингомиелит, гумма, пахименингит, эндартериит — развиваются в третичном периоде сифилиса (т. е. спустя 3 — 6 лет после начала болезни). К эктодермальным проявлениям нейросифилиса, когда до появления первых симптомов проходит 10 — 15 лет, относятся сухотка спинного мозга, прогрессирующий паралич, амиотрофический спинальный сифилис и спастический паралич Эрба.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов