Классификация. Предложено много различных классификаций неврозов.
Согласно Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти Девятого пересмотра (1975), выделяются следующие формы неврозов: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивости, фобии невротические, невроз беспокойства (тревоги), ипохондрический невроз, невротическая депрессия и др. Наиболее удобным для клинической практики представляется разделение неврозов на общие, куда входят неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний (по некоторым классификациям — психастения) и относительно локальные формы неврозов — двигательная (тики, заикание и др.), и вегетативная, а по течению — на реактивное состояние (невротические реакции), острый невроз и невротическое развитие. Кроме того, выделяют так называемые неврозоподобные состояния (или синдром невроза). Они диагностируются в тех случаях, когда невротические нарушения развиваются на фоне каких-либо соматических заболеваний и травм вне явной связи с нервно-психическими перенапряжениями и стрессовыми ситуациями.
По данным ВОЗ, около 5% населения земного шара страдают в настоящее время неврозами, причем за последние полвека количество этих больных во многих странах (США, Франция, Италия, Япония и др.) заметно возросло.
Этиология. Патогенез. Всякий невроз — это прежде всего психогения, т. е. следствие нервно-психических перенапряжений и конфликтов (несправедливости, материальных потерь, утраты близких, непризнания заслуг, измены жены или мужа и др.). При этом большое значение имеет социально-индивидуальная значимость переживаемого. Иными словами, невротическая реакция возникает лишь при условии, что на личность воздействует подходящий для нее «ключевой» («триггерный») раздражитель. Другой важнейший фактор — фенотипические особенности личности, которые складываются под влиянием наследственности и воспитания. Роль последнего очень велика. По О. В. Кербикову, неврастеник-гиперстеник чаще всего формируется В условиях безнадзорности, неврастеник-гипостеник — притеснений («золушка»), истерик — чрезмерного внимания близких («кумир семьи») и т. д.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов