Лечение. При лечении бокового амиотрофического склероза и других переднероговых поражений используют витамины группы В и Е (В1, В6, В12, индадрокс, тернейрин, липоболит и др.), средства, влияющие на тканевой обмен (пирацетам, энцефабол, инозие-F, церебролизин, глутаминовая кислота, кокарбоксилаза), гормоны и их синтетические аналоги (ретаболил, нерабол, нераболил), стимуляторы (ацефен, риталин, стрихнин, женьшень). Одновременно назначают 2 — 3 препарата, например витамин В12 (по 1 мл 0,05% раствора внутримышечно через день), витамин Е (по 1 мл 30% раствора внутримышечно через день) и кокарбоксилазу (по 0,1 г внутримышечно ежедневно).
Витамины, средства влияющие на тканевой обмен, и стимуляторы даются в повышенных дозах повторными (по 1 — 2 мес) курсами. При обильном слюнотечении показаны препараты атропина, дыхательных и бульбарных нарушениях — прозерин и его аналоги, а при нарастании стволовых нарушений — реанимационные мероприятия.
Прогноз пока остается мало благоприятным. Длительность болезни — несколько лет. Смерть наступает от бульбарных нарушений (дыхательных, сердечно-сосудистых, а также аспирационных пневмоний). Формы со злокачественным течением в последнее время наблюдаются реже, поэтому продолжительность жизни около 5 — 7 лет при пояснично-крестцовой и шейно-грудной формах и до 2 — 3 лет — при бульбарной — нередкое явление, особенно при условии ранней диагностики и проведения комплексного лечения.
Трудоспособность больных уже в начальной стадии бокового амиотрофического склероза ограничена (III — II группы инвалидности). В далекозашедшей стадии (резкая общая слабость, кахексия, бульбарные явления, глубокие парезы и параличи) больные нуждаются в постоянной помощи и им устанавливают I группу инвалидности.
Профилактические мероприятия мало изучены, но, вероятно, имеют значение правильное ведение беременности и родов, предупреждение инфекции, интоксикаций и травм, полноценное, но не избыточное питание, достаточная двигательная активность во все периоды жизни, закаливание организма.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов