Пути, по которым импульсы выходят из мозжечка, расположены в основном в верхней мозжечковой ножке (pedunculus cerebellaris cranialis). Через верхнюю ножку проходит главная эфферентная система — зубчато-красно-ядерно-спинномозговой путь (tr. dentorubrospinalis). Он берет начало от зубчатого ядра мозжечка и идет к противоположному красному ядру (совершает перекрест Вернекинка). Волокна, начинающиеся от красного ядра, совершают второй перекрест в среднем мозге (перекрест Фореля) и спускаются в боковые канатики спинного мозга, оканчиваясь у клеток передних рогов.
Через верхнюю ножку проходит только один афферентный (восходящий) путь, по которому импульсы глубокой мышечной чувствительности идут в мозжечок — передний спинно-мозжечковый путь, или пучок Говерса. Анатомическая особенность пучка Говерса состоит в том, что он совершает два перекреста — в спинном мозге и в области верхней ножки.
С помощью названных выше путей все мозжечковые импульсы достигают красного ядра, ядер ретикулярной формации, четверохолмия и вестибулярных ядер, т. е. концентрируются в одних и тех же образованиях ствола, что и экстрапирамидные импульсы.
Основные симптомы поражения мозжечка — нарушение равновесия тела в покое и при движениях, интенционныи тремор, крупноразмашистый горизонтальный нистагм, выраженная мышечная гипотония, иногда и небольшое снижение мышечной силы (мозжечковый парез).
Клинически поражения червя отличаются от поражений полушарий мозжечка. При вовлечении червя развиваются нарушения статики и походки (туловищная атаксия) и дискоординация в ногах, а при поражении полушарий — координации движений в конечностях, преимущественно на стороне очага и в руке.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов