Симптомы периферического (или вялого) паралича, возникающего при поражении периферического двигательного нейрона на любом его уровне (мотонейроны ствола или спинного мозга, передние корешки, сплетения, нервы), следующие.
1. Потеря или понижение мышечного тонуса — атония или гипотония мышц.
2. Отсутствие или понижение сухожильных рефлексов — арефлексия или гипорефлексия.
3. Нарушение питания мышц — мышечная атрофия.
4. Нарушение электровозбудимости — реакция перерождения (катодозамыкательное сокращение — КЗС — равно или меньше анодозамыкательного сокращения — АЗС).
Следует учитывать, что для поражения переднего рога более характерны фибриллярные подергивания, раннее появлении атрофии мышц и реакции перерождения, для поражения передних корешков — фасцикулярные подергивания, арефлексия и атония мышц в зоне иннервации и т. д.
Симптоматология периферического паралича обусловлена полной или частичной эфферентной денервацией мышц — разобщением их с мотонейронами передних рогов спинного мозга. В клетках переднего рога замыкаются сухожильные рефлексы, от них к мышцам постоянно поступают поддерживающие тонус и трофику импульсы и т. д.
Диагностика центрального и периферического паралича должна проводиться при учете всех его признаков. Развитие атрофии мышц и нарушений тонуса имеет место при заболеваниях, не затрагивающих непосредственно двигательные нейроны: миопатии, миотонии, тиреотоксикозе, дерматомиозите, ревматическом артрите, склеродермии. Снижение или повышение сухожильных рефлексов может быть врожденным и т. д.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов