В манифестной форме это заболевание встречается редко — в 10 — 12% наблюдений. Характеризуется дисфункцией кишечника. Известно, что лямблионосительство широко распространено как среди здоровых взрослых (10%), так и среди детей (25 — 30%). В клинической практике часто возникают большие трудности дифференциации лямблиоза стертых форм от лямблионосительства.
Возможны микстинфекции, поэтому важно проводить обследование на лямблиоз при различных кишечных заболеваниях, особенно протекающих хронически. Лечение лямблиоза проводится активно в тех случаях, когда этиотропная терапия основного заболевания (дизентерия, сальмонеллез и др.) неэффективна.
В последние 2 десятилетия для лечения лямблиоза широко используются препараты нитрофуранового ряда. Фуразолидон назначается внутрь по 0,1 г после еды 4 раза в сутки 5 дней. Применяется внутрь квезил по 1 драже (100 мг) 3 раза в сутки после еды 3 — 5 дней, а также аминохинол внутрь по 0,15 г через 20 — 30 мин после еды 2 — 3 раза в сутки 5 дней.
Обычно проводят 2 цикла с перерывами в 4 — 7 дней. При появлении аллергических кожных реакций, головной боли, шума в ушах, бессоннице препарат отменяют.
Наиболее эффективен при лечении лямблиоза метронидазол, принимаемый по 0,25 г внутрь 2 раза в сутки 5 дней. Курс лечения через 3 — 4 нед можно повторить.
В динамике лечения метронидазолом необходим контроль за содержанием лейкоцитов.
Для лечения лямблиоза применяют также тинидазол (фасижин) в разовой дозе 2 г.
Обнаружение лямблий у работников декретированных групп населения требует обязательного проведения специфического лечения одним из указанных препаратов.
«Клиническая химиотерапия инфекционных болезней»,
Н.М.Грачева, И.Н.Щетинина