Через сутки после перевязки коронарной артерии участки некротизированных кардиомиоцитов в зоне ишемии встречались редко. Очаги с зернистой дистрофией кардиомиоцитов или некробиозом выявлялись регулярно, однако они имели меньшие размеры, чем у животных контрольной серии.
То же самое относится и к гистохимическим показателям участков миокарда или отдельных кардиомиоцитов с пониженным содержанием гликогена или отсутствием его меньше, чем в контроле, и они не образуют сплошных зон.
При выявлении СДГ и НАД-Н-азы отмечается неравномерное распределение гранул формазана.
Однако участков миокарда, в которых кардиомиоциты полностью лишены активности ферментов, очень мало (значительно меньше, чем в контроле).
Структура гранул формазана различная: от равномерного распределения тонких гранул до грубых конгломератов. В некоторых волокнах усилена активность ферментов, возможно, компенсаторно.
Миокард
Миокард через 1 сут после перевязки передней межжелудочковой артерии сердца в условиях применения смеси террилитина и никотиновой кислоты.
Участок некробиоза и дистрофии кардиомиоцитов в зоне ишемии: отсутствие поперечной исчерченности, кариопикноз и кариолизис, уплотнение или разрыхление цитоплазмы клеток. Окраска гематоксилином и эозином.
Мозаичная картина отложения гранул гликогена
Мозаичная картина отложения гранул гликогена в
кардиомиоцитах зоны ишемии. 1-е сутки после
перевязки артерии в условиях применения смеси. ШИК-реакция.
Очаг некроза
Очаг некроза подвергается активной резорбции макрофагами;
относительно зрелая грануляционнорубцовая ткань.
8 сут после перевязки артерии в условиях применения смеси.
Следует отметить, что патологические изменения микроциркуляторного русла выражены меньше, чем в контроле. Хотя капилляры, венулы, тебезиевы вены расширены и полнокровны, тромбоз микрососудов почти не встречается.
Значительно реже видны явления сладжа эритроцитов, формирование эритроцитарных и тромбоцитарных «пробок». Меньше выражен отек стромы и лимфостаз.
На периферии зоны ишемии иногда видна умеренно выраженная реакция клеток стромы: слабая пролиферация фибробластов, единичные макрофаги, не обнаруживаются очаги лейкоцитарной инфильтрации, которые имелись в контроле.
Через 3 сут в зоне ишемии регистрируются очаги некроза мышечных волокон без крупных полей деструкции с лейкоцитарным и грануляционным валом, как это имело место в контроле. В небольших фокусах некроза резорбция погибших мышечных волокон фагоцитирующими их клеточными элементами происходит быстрее.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов