Показатель эластичности кровяного сгустка (Е), характеризующий содержание фибриногена и функциональную активность тромбоцитов, через 3 ч после моделирования инфаркта миокарда возрастал на 33,7% по сравнению с исходным значением (р < 0,01) и на 43,9% по сравнению со значением показателя в контроле.
В дальнейшем величина Е продолжала увеличиваться, достигая максимума через 3 сут после воспроизведения инфаркта миокарда (соответственно на 91,2 и 97,4%). Через 7 дней отмечалось уменьшение величины Е по сравнению с предыдущим периодом исследования на 27,2%.
Однако при этом величина Е оставалась достоверно увеличенной по сравнению с исходной (на 49,7%) и величиной контроля (на 63%). Через 2 нед величина Е на 21,4% превышала исходное значение, а по истечении первого месяца она снизилась до исходной.
Таким образом, показатели тромбоэластограммы в динамике экспериментального инфаркта миокарда в основном совпадают с показателями пробирочных методов исследования. В первые часы инфаркта миокарда умеренно увеличивается свертываемость крови.
Самые высокие значения тромбоэластографических показателей Е и Ма наблюдаются в первые 3 сут, что соответствует максимальному увеличению содержания фибриногена в крови и угнетению фибринолитической активности крови.
Самые малые значения показателя R наблюдали через 3 — 7 сут после моделирования инфаркта миокарда, что соответствует максимальному укорочению времени свертывания крови и времени рекальцификации оксалатной плазмы, а также максимальному увеличению толерантности плазмы к гепарину.
Укорочение времени образования кровяного сгустка (К) совпадает с увеличением тромбиновой активности крови, максимальная величина которой наблюдается через 3 — 7 сут.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов