Через 15 сут после перевязки коронарной артерии в ишемизированной зоне сохраняются очаги некроза, окруженные рубцовой тканью. У некоторых животных зоны некроза целиком замещаются рубцовой тканью, т. е. развивается крупноочаговый кардиосклероз.
Рубцовая ткань в миокарде
Рубцовая ткань в миокарде, 15-е сутки после
перевязки передней межжелудочковой артерии сердца.
В рубце иногда можно видеть скопления макрофагов, а также единичные гигантские многоядерные клетки. Если рубец расположен ближе к эпикарду, в него иногда проникает жировая ткань, эпикард подвергается фиброзу на большом протяжении.
Отмечается некоторое восстановление сосудистого русла — в рубцовой ткани увеличивается число кровеносных сосудов, они становятся более зрелыми. Некробиотически и дистрофически измененных кардиомиоцитов меньше, чем в предыдущие сроки, — часть их восстанавливается, другие погибают и замещаются соединительной тканью.
В интактном миокарде (иногда и на границе с рубцовой тканью) отмечается некоторая гипертрофия мышечных волокон, активная реакция на ферменты (СДГ, НАД-Н-аза) и повышенное содержание гликогена.
Через 30 сут после перевязки венечной артерии некротические участки не обнаруживаются. Остается лишь крупноочаговый кардиосклероз, т. е. участки рубцовой ткани различной величины. Рубцовая ткань зрелая, с преобладанием коллагеновых волокон и примесью клеточных элементов.
Содержание в кардиомиоцитах гликогена и активность в их составе окислительно-восстановительных ферментов сравнительно мало отличается от контроля.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов