Через 7 сут после перевязки венечной артерии инфарктная зона еще больше отграничивается. В некротизированных кардиомиоцитах отсутствуют гликоген и активность ферментов. На периферии инфаркта отмечается развитие рубцовой ткани.
Участок некроза миокарда
Участок некроза миокарда, окруженный рубцовой тканью,
7-е сутки после перевязки передней межжелудочковой артерии сердца.
Она представляет собой более оформленную, чем в предыдущие сроки, соединительную ткань фиброзного типа, в которой, помимо клеточных элементов (в основном фибробласты), появляется уже значительное количество зрелых фуксинофильных коллагеновых волокон. В рубцовой ткани относительно большое количество сосудистых элементов.
В примыкающих участках миокарда также отмечается полнокровие капилляров, артериол венул и увеличение сосудистых элементов, что, по-видимому, свидетельствует о компенсаторном усилении кровотока в периинфарктной зоне. У некоторых животных отмечается не достаточная отграниченность инфарктной зоны.
Имеются участки некробиоза и дистрофии с постепенным переходом к инфарктному миокарду без лейкоцитарного вала и рубцовой зоны.
При гистохимическом исследовании в этих участках определяется неравномерное распределение активности ферментов и гликогена, причем в некоторых кардиомиоцитах гликоген откладывается в виде крупных конгломератов.
Местами повышается количество гликогена и активность ферментов в кардиомиоцитах периинфарктной зоны миокарда, что может быть связано с компенсаторной активацией обмена в сохранившихся элементах мышц сердца. Для нашего исследования эти наблюдения, подтверждающие известные литературные данные, имеют особенно важное значение.
Они свидетельствуют о принципиальной биологической возможности, если не полного предотвращения, то хотя бы уменьшения выраженности развития соединительнотканных образований в периипфарктных отделах миокарда.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов