Введение маннитола сочеталось с «водной нагрузкой» раствором хлорида натрия или глюкозы (10% — 500 — 600 мл). Сначала осуществлялась водная нагрузка, затем вводился маннитол (1 — 1,5 г/кг в виде 10 — 30% раствора).
В единичных случаях использовался тропофен (разовая доза 0,02 г); алупент — (0,2 мг); дигидроэрготоксин (0,02 мг/кг). Лечение начинали сразу после поступления больных в стационар (от нескольких часов до суток после начала заболевания.)
Обнаружено, что использование маннитола способствует более быстрой нормализации ЭКГ (анализировались 35 прекордиальных отведений с расчетом по Браунвальду, 1972).
Положительная динамика отсутствовала — 4 (5%); в контрольной группе в те же сроки наблюдения ее не было у 19 из 45 больных (42%).
У леченных маннитолом быстрее нормализовались показатели КФК и ЛДГ. Редко развивались аритмические осложнения. Эффективность лечения была тем выше, чем раньше оно начиналось.
Приведенные наблюдения отличаются от других с введением маннитола тем, что схема введения препарата основывалась на анализе его лимфогенного эффекта. Это относится не только к дозе препарата, но и к предварительному введению жидкости.
Нет необходимости говорить о важности патогенетического анализа механизма действия лекарственных препаратов, как и о необходимости разработки лекарств, имеющих обоснованную патогенетическую направленность.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов