Нарушение дренажной функции лимфатических сосудов, сопряженное с усилением или ослаблением лимфообразования, отеком, накоплением продуктов нарушенного метаболизма, аутоинтоксикацией и другими сдвигами, вносит весомый вклад в местные и общие проявления заболевания, в расширение зоны поражения.
Рационально выделить несколько звеньев (уровней) расстройства лимфодинамики, взаимосвязанных и взаимообусловленных.
- Прелимфатический (экстраваскулярный), включающий нарушения образования и транспорта тканевой жидкости.
- Микролимфоциркуляторный, включающий образование первичной лимфы и ее транспорт.
- Макролимфоциркуляторный — нарушения транспорта лимфы в более крупных лимфатических сосудах внутрии внеорганно.
- Нарушения, развивающиеся в лимфатических узлах.
В образовании и транспорте лимфы патогенетическая роль принадлежит гиперкоагуляции лимфы, которая приводит к нарушению лимфатического дренажа сердца при инфаркте миокарда. В первую очередь нарушение лимфооттока способствует развитию отека, накоплению в миокарде токсичных продуктов нарушенного ишемией метаболизма.
Кроме того, отек, механически сдавливая кровеносные и лимфатические сосуды, усугубляет микроциркуляторные нарушения, ухудшает коллатеральное кровообращение — способствует расширению зоны некротических повреждений.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов