Все, что сказано о транспорте молекул из крови в ткани и из тканей в лимфу, естественно, относится и к факторам, участвующим в процессах свертывания и фибринолиза. Поэтому дебатируемый еще до сих пор некоторыми исследователями вопрос о рециркуляции отдельных компонентов этой системы из крови в ткань, в лимфу и через грудной лимфатический проток обратно в кровь сегодня решается однозначно.
При использовании различных методических подходов обнаруживаются лишь количественные различия.
В последние годы появились исследования, детализирующие влияние венозного давления на лимфатический дренаж тканей. Еще Старлинг (1894 — 1909), а позже многие другие показали, что частичная или полная окклюзия вены приводит к усилению регионарного лимфооттока.
Обобщая сказанное, можно выделить четыре наиболее обоснованных взаимосвязанных механизма лимфообразования.
Один из них обусловлен разницей гидростатического давления в тканях и лимфатических капиллярах.
Второй — клапанной деятельностью эндотелиальных клеток и функцией «тяжей», связывающих клетки с элементами окружающей ткани.
Третий механизм определяется присасывающими жидкость силами, куда входят сумма факторов, включающих транспорт уже образовавшейся лимфы, изменение величины просвета лимфатических сосудов и т. д.
Четвертый механизм связан с градиентом онкотического и осмотического давлений.
Современные данные о функции свертываемости и фибринолизе в сопоставлении с механизмами гуморального транспорта в тканях свидетельствуют о тесном функциональном взаимодействии этих систем. Для сердца важнейшую роль играет механический фактор его деятельности.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов