Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1.
Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3 мес проводилась реиндукция преднизолоном и винкристином по обычной схеме. В этот период с целью профилактики нейролейкоза ребенок получил 15 мг МТ эндолюмбально.
В сентябре 1973 г. после проведенных туберкулиновых проб (реакция отрицательная) и рентгенологического обследования начат курс БЦЖ-терапии. С сентября 1973 г. и по настоящее время девочка, помимо иммунотерапии, получает только 6-МП по 100 мг (2,5 мг/кг) 4 раза в неделю.
Курс БЦЖ-терапии состоял из 20 еженедельных вакцинаций, ребенок получал на курс 2 мг сухой вакцины (16 — 20 млн. живых микобактерий БЦЖ).
В период вакцинаций возникли следующие общие реакции: на первые три вакцинации повышение температуры до 37,8 — 38 °С, через 24 ч после вакцинаций общее недомогание, слабость, боли в животе.
Последующие вакцинации изменениями самочувствия не сопровождались. На 2м месяце вакцинации отмечался выраженный расцвет местных реакций, к концу 3-го месяца увеличились подмышечные лимфатические узлы в течение 1,5 — 2 нед до 1,5 — 2 см. Первый курс иммунотерапии закончен в феврале 1974 г. и длился 6 мес.
Последующие 6 мес находилась под контролем гематологического кабинета, получая 6-МП в прежней дозе. Второй курс иммунотерапии проведен с сентября 1974 г. по февраль 1975 г., третий курс — с октября 1976 г. по март 1977 г.
Курсовая доза оставалась прежней. Осложнений не было. В настоящее время ребенок получает 6-МП в прежней дозе, находится в состоянии полной клинико-гематологической ремиссии, продолжающейся 55 мес. Девочка успешно учится в 6м классе средней школы, находится на общем режиме. В октябре 1977 г. начат IV курс иммунотерапии БЦЖ.
В плане лечения — отмена химиотерапии.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев