Рубцевание в первой половине иммунизаторного курса начиналось к концу 2-го месяца после начала иммунотерапии и характеризовалось затиханием альтеративно-экссудативной реакции с переходом ее в продуктивную.
Под корочками или по краям изъязвлений грануляционная ткань истончалась, затем следовали фибриноидные превращения и образование нежных округлых рубчиков или пигментированных пятен диаметром 8 — 12 мм.
В дальнейшем, начиная с 3-го месяца иммунотерапии, в связи с отмеченным выше ускорением развития поздних прививочных реакций рубцевание также ускорялось.
Длительность развития местных прививочных реакций для первой половины курса иммунотерапии вакциной БЦЖ составила 2 — 5 мес, для второй 1,5 — 3 мес. Местные прививочные реакции всех фаз представлены на рисунке.
Местные прививочные реакции всех фаз
Местные прививочные реакции всех фаз у ребенка Павла В., 8 лет.
Диагноз: острый лимфобластный лейкоз II типа.
При анализах крови у всех детей выявлено периодическое увеличение количества моноцитов до 7 * 102 — 1 * 103 в 1 мкл и лимфоцитов до 3700 — 4200 в 1 мкл, у 14 детей — небольшой сдвиг нейтрофильного ряда влево и эозинофилия.
В костном мозге обнаружена плазматизация (до 2%) и эозинофилия (до 6%). У 7 детей в период иммунотерапии отмечено увеличение количества макрофагов до 1,5 — 2% в миелограмме.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев