В периоде ремиссии острого лейкоза, до начала иммунотерапии вакциной БЦЖ, дети получали химиопрепараты по двум терапевтическим схемам, аналогичным таковым у больных контрольной группы детей.
13 из 25 детей получали поддерживающее лечение в виде циклического чередования препаратов (6-МП в дозе 2 — 2,5 мг/кг 5 — 6 раз в неделю, МТ 0,1 мг/кг в сутки 3 — 4 раза в неделю per os или 0,5 — 0,75 мг/кг внутримышечно 1 раз в неделю. ЦФ 10 — 12 мг/кг внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю).
12 детям во время ремиссии через 2 — 4 — 6 мес проводили терапию реиндукции, которая включала одно, двухразовое внутривенное введение винкристина по 0,1 мг/кг или ЦФ 4 — 5 мг/кг и короткий курс (в течение 5 — 6 дней) глюкокортикоидной терапии — преднизолон по 2 мг/кг в день.
12 детям в периоде ремиссии проводилось эндолюмбальное введение МТ (3 — 5 спинномозговых пункций с введением МТ в дозе 0,3 — 0,5 мг/кг).
В дальнейшем 5 детям из этой группы была проведена дистанционная краниальная гамматерапия в суммарной дозе 24 Дж/кг с целью профилактики нейролейкоза.
12 детям с лимфоидными формами лейкоза и одному ребенку с миелобластным лейкозом профилактическое лечение для предупреждения нейролейкоза не проводилось.
Средняя продолжительность ремиссии у 25 детей до начала иммунотерапии БЦЖ составила 6 + 1 мес при колебаниях от 1 до 11 мес.
Все дети до начала иммунотерапии БЦЖ были обследованы в отношении туберкулиновой аллергии с помощью пробы Пирке (АТК — 100%) накожным методом с последующим проведением пробы Манту с 5 ТЕ (ППДЛ) внутрикожным методом.
У всех детей оценивались предшествующие вакцинации путем измерения поствакцинальных рубцов, изучался туберкулезный: анамнез. Всем детям проводилось рентгенологическоеисследование легких.
У всех детей, получавших иммунотерапию БЦЖ, реакция Пирке и Манту были отрицательными.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев