Holland и Bekesi (1976) опубликовали предварительные результаты разработанной ими на основании фундаментальных экспериментальных исследований схемы поддерживающей химиоиммунотерапии ремиссии ОМЛ с применением в качестве иммуностимулятора обработанных нейраминидазой аллогенных лейкозных миелобластов.
Ремиссию вызывали 7-дневными курсами внутривенных инъекций цитозина-рабинозида в дозе 100 мг/м и даунорубицина в дозе 45 мг/м, вводимого на 1, 2 и 3-й день курса. Эта схема индукционной терапии приводила к ремиссии около 70% больны.
Обработанные нейраминидазой аллогенные лейкозные клетки вводили внутрикожно в разные области тела, дренируемые разными группами лимфатических узлов, с тем чтобы создать как можно более широкий иммунизационный плацдарм.
В каждое место инъецировали около 1 — 1,5 * 108 клеток; общая доза одномоментно вводимых клеток была порядка 10 биллионов. Иммунотерапию проводили в промежутках между короткими курсами поддерживающей химиотерапии — в периоде, когда у больных начинало увеличиваться количество лейкоцитов, подавленных цитостатическими препаратами.
У 6 больных, вышедших в повторную ремиссию после обострения лейкоза и получавших ранее только химиотерапию, в результате проведения поддерживающей химиоиммунотерапии по описанной схеме увеличилась продолжительность ремиссии больше чем в 2 раза по сравнению с больными контрольной группы, продолжавшими получать поддерживающую химиотерапию.
У 7 ранее нелеченых больных, получавших поддерживающую химиотерапию, средняя длительность ремиссии составила 20 нед, в то время как 5 из 7 больных, получавших обработанные нейраминидазой аллогенные миелобласты, к моменту опубликования работы оставались в ремиссии продолжительностью от 68 до 112 нед.
О положительных результатах поддерживающей химиоиммунотерапии больных ОМЛ сообщили Whiteside н соавт. (1974). В контрольной группе больных, получавших только поддерживающую химиотерапию, все 6 человек умерли (средняя продолжительность жизни составляла 53 нед). Из 8 больных, получавших, кроме химиотерапии, иммунотерапию, 6 человек живы. Средняя продолжительность жизни в этой группе превышает 89 нед.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев