Однако наблюдения других авторов не подтверждают эту концепцию Mathe. Так, в уже упоминавшихся исследованиях Leventhal и соавт. (1973) химиоиммунотерапия (МТ + аллогенные лейкозные клетки) обеспечивала у больных ОЛЛ значительно большую длительность ремиссии, чем изолированная иммунотерапия.
У наблюдавшихся Powles (1973) больных ОМЛ продолжительность ремиссии и жизни были практически одинаковыми, как при химиоиммунотерапии, так и при одной иммунотерапии (вакцина БЦЖ + облученные лейкозные клетки), значительно превышая при этом аналогичные показатели у больных контрольной группы, получавших только поддерживающую химиотерапию.
Приведенные результаты подтвердились более длительными наблюдениями за больными (Powles, 1974).
По мнению Powles и соавт. (1973), иммунодепрессивное действие химиотерапии может быть предотвращено (или по крайней мере смягчено), если цитостатические препараты назначать повторными короткими курсами и не применять мощных иммунодепрессантов типа ЦФ.
Напомним, что в упомянутых выше экспериментальных работах ЦФ с успехом сочетался с иммунотерапией: Воranic, Tonkovic (1971), Fefr (1971), Glynn, Kende (1971).
Интересно, что Powles с соавт. (1973) считают иммунотерапию более пригодной для больных ОМЛ, чем ОЛЛ, так как во время ремиссии лимфоциты больных ОМЛ давали лучший ответ в реакции смешанных клеточных культур, чем лимфоциты больных ОЛЛ.
Gutterman и соавт. (1974) также обнаружили, что лейкемические миелобласты обладают большей антигенностью, чем лейкемические лимфобласты.
Эти данные указывают на то, что активная иммунотерапия должна быть более успешной при более дифференцированных формах лейкоза.
О том же свидетельствуют наблюдения Mathe и соавт. (1972) (цит. по Gutterman и соавт., 1974), показавших, что только более дифференцированные формы ОЛЛ у детей успешно поддаются иммунотерапии.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев