Комплексная иммунотерапия аллогенными лейкозными клетками + вакцина БЦЖ значительно продлевает жизнь больных ОМЛ после индукции ремиссии (Powles et al., 1975).
Однако большинство больных (в отличие от того, что наблюдается в экспериментах на животных) умерли. По мнению авторов, это указывает на неэффективность проводившейся иммунотерапии в отношении полного уничтожения оставшихся у больного лейкозных клеток.
Располагая бесспорными данными о стимуляции иммунной системы у подвергшихся иммунотерапии больных, авторы не смогли выявить специфическую направленность иммунных реакций больного против меченых аутологичных опухолевых клеток-мишеней и поэтому склоняются к мысли, что результативность иммунотерапии определяется ее непрямыми эффектами.
В частности, полученные результаты могут быть следствием неспецифической стимуляции продукции нормальных костномозговых клеток, что предохраняло больных от побочных воздействий цитотоксической химиотерапии.
Если данное предположение верно, то иммунотерапия должна предохранять от присоединения инфекционных осложнений и кровоизлияний, возникающих вследствие недостаточности костного мозга; это и объясняет увеличение продолжительности жизни больных.
Трудно согласиться с тем, что стимуляция функций костного мозга исчерпывает механизм действия иммунотерапии, однако в качестве одной из составляющих этот эффект представляется вполне вероятным.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев