Ряд исследователей оспаривают принципиальную эффективность иммунотерапии. Так, по данным Aur и соавт. (1974), лишь у 10% детей, больных ОЛЛ, находящихся в состоянии ремиссии на поддерживающей химиотерапии в течение 2 лет и более, в дальнейшем отмечается обострение лейкоза.
На этом основании делается вывод, что поддерживающая иммунотерапия, начатая через большой промежуток времени после начала первой ремиссии (2 года и позже), может иметь терапевтическое значение только для этих 10% детей, а остальные, по-видимому, сохранили бы состояние ремиссии и без всякой терапии.
Эти соображения можно было бы признать основательными, если бы мы действительно располагали убедительными данными в пользу того, что после 2 — 3 лет успешной поддерживающей химиотерапии подавляющее число больных не нуждается в дальнейшем лечении, поскольку лейкозный пул у них полностью элиминирован. К сожалению, наш собственный опыт и результаты наблюдений большинства исследователей противоречат выводам Aur и соавт. (1974).
В литературе имеются сообщения о рецидивах острого лейкоза, развивающихся у больных даже через 10 лет и позже после начала ремиссии, поэтому крайне трудно назвать окончательный срок, после которого можно было бы с уверенностью говорить об окончательном излечении данного конкретного больного.
При этом по мере развития методов химиотерапии лейкоза и разработки новых лекарственных средств эти сроки будут все больше отодвигаться.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев