Однако есть сообщения о менее удовлетворительных результатах применения вакцины БЦЖ. Так, в исследованиях, проведенных Британским Medical Research Council (1971), были получены данные о более высокой эффективности поддерживающей терапии МТ по сравнению с иммунотерапией БЦЖ.
Однако и в этих наблюдениях средняя продолжительность ремиссии у больных, получавших вакцину БЦЖ, была выше, чем в группе детей с ОЛЛ, оставленных в ремиссии без поддерживающего лечения. Об аналогичных результатах сообщили Неуп и соавт. (1973), применявшие такую же терапевтическую схему.
Наш опыт изолированного применения вакцины БЦЖ в период ремиссии ОЛЛ позволяет положительно оценить этот метод иммунотерапии: максимальная продолжительность ремиссии достигла к 1/VI 1978 г. 66 мес; в течение всего этого времени больная не получала цитостатиков.
С возрастанием использования вакцины БЦЖ в лечении злокачественных новообразований появляются сообщения об осложнениях, связанных с этой терапией. Наиболее частым побочным действием бывает повышение температуры, обычно в пределах субфебрильной, которое сопровождается ознобом и общим недомоганием.
Эти явления возникают через 6 — 8 ч после вакцинации и продолжаются 1 — 4 сут. Они наблюдаются преимущественно у иммунокомпетентных больных после нескольких вакцинаций (Aungst et al., 1973). Более серьезные осложнения, изредка развивающиеся у больных с иммунодепрессией, связаны с пролиферацией кислотоустойчивых микроорганизмов.
Они выражаются в стойкой БЦЖ — инфекции в местах вакцинации и (или) дренирующих лимфатических узлах вплоть до образования в единичных случаях холодных абсцессов и диссеминации в легких, плевре, печени. Однако подобные тяжелые осложнения описывались до сих пор только у больных, которым вводили вакцину непосредственно в опухолевые узлы (при злокачественной меланоме).
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев