Вакцина БЦЖ оказывает многостороннее стимулирующее влияние на иммунную реактивность реципиента. Можно полагать, что на первом этапе после вакцинации происходит распознавание БЦЖ защитными системами организма хозяина.
Этот этап, таким образом, является иммунологически специфичным. На втором этапе развивается гранулематозная реакция, в ходе которой макрофаги мобилизуются и активируются под влиянием факторов, продуцируемых специфически иммунными Т-лимфоцитами, контактировавшими с антигенами вакцины БЦЖ (Rocklin et al., 1974).
На следующем этапе активированные макрофаги вызывают неспецифически деструкцию неопластических клеток, что в свою очередь увеличивает число иммунологически комплементных лимфоцитов благодаря поступлению в циркуляцию дополнительных количеств ОСАГ из разрушенных клеток.
Эти процессы могут стимулироваться или тормозиться под влиянием развивающегося гуморального иммунного ответа с преобладанием блокирующих, цитотоксических или деблокирующих факторов.
Большое число работ в последние годы было посвящено экспериментальному изучению эффективности БЦЖ при перевиваемых и спонтанных опухолях и лейкозах у разных животных.
Проводилось сравнительное исследование живой и убитой вакцины, разных штаммов живой вакцины, терапевтической активности экстрактов из БЦЖ, изучались различные дозы (разовые и курсовые) и методы введения, эффективность БЦЖ в зависимости от периода ее введения в динамике опухолевого (лейкозного) процесса, размеров и распространения опухоли, ее специфической антигенности, исходной иммунологической реактивности хозяина.
Наконец, исследовалась терапевтическая активность БЦЖ, применяемой изолированно и в сочетании с другими вариантами иммунотерапии, а также с химиотерапией, радиотерапией и другими видами лечения.
Далеко не для всех перечисленных вопросов найдено однозначное решение и исследования в этой области интенсивно продолжаются во многих лабораториях и клиниках ряда стран.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев