В основе иммунотерапии лежит открытие в экспериментальных исследованиях на животных опухолево-специфических (лейкозоспецифических) антигенов, а следовательно, и способности организма к специфическому иммунному ответу на эти антигенные раздражители.
Здесь же следует подчеркнуть, что наличие иммунного ответа на лейкозные антигены открывает заманчивые возможности для использования этого феномена в терапии.
Почти для любой исследованной к настоящему времени опухоли человека с помощью различных методов in vivo и in vitro может быть продемонстрирован клеточный и гуморальный иммунный ответ, направленный против ОСАГ или ассоцированиых с опухолью клеточных поверхностных антигенов и вызывающий цитотоксический или цитостатический эффект (I. Hellstrom, К. Hellstrom, 1974).
Однако у больных с прогрессирующим раком активность этих противоопухолевых иммунных механизмов так же, как общая иммунологическая компетентность, постоянно снижается. Почти нет примеров, когда опухоль, достигшая величины, при которой она может быть обнаружена клинически, могла бы контролироваться этими защитными механизмами без помощи традиционного противоопухолевого лечения — оперативного вмешательства, радиоили химиотерапии.
Однако на фоне традиционной терапии эти опухолево-специфические иммунные механизмы, а в равной мере и общая иммунокомпетентность прямо связаны с прогнозом.
Так, больные с хорошей общей иммунокомпетентностью и (или) с сильным специфическим противоопухолевым иммунитетом имеют относительно хороший прогноз, а больные со слабой общей иммунокомпетентностью или с относительно слабым или нулевым специфическим противоопухолевым иммунитетом имеют относительно плохой прогноз (Gutterman, Rossen et al., 1973; Mavligit et al.,. 1974).
Этот феномен наблюдается на любой стадии заболевания и может быть обнаружен в самом начале болезни, когда опухоль еще очень небольшая. Он проявляется у больных, подвергшихся радиотерапии, оперативному лечению и химиотерапии, но изменяется в значительной степени под влиянием всех форм противоопухолевой терапии.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев