Вопрос о выборе противолейкозных препаратов, дозировках и методах введения, наиболее целесообразных комбинациях, последовательности и продолжительности назначения составил предмет неустанного изучения в течение последних 30 лет, которое завершилось разработкой определенных программ применения этих препаратов.
В настоящее время четко определились многие позиции по проблемам химиотерапии лейкозов. В химиотерапии ХМЛ во время бластного криза используются многие из тех противолейкозных препаратов, которые широко применяются при острых лейкозах. Основным препаратом вне бластного криза остается миелосан. Мнения об эффективности химиотерапии при этой форме лейкозов противоречивы.
Н. И. Переводчикова (1976) пришла к заключению, что современные методы химиотерапии ХМЛ не оказывают значительного влияния ни на удлинение той фазы заболевания, при которой больной способен вести нормальную полноценную жизнь, ни на увеличение продолжительности жизни больных.
Однако, по другим данным, значение миелосана приуменьшать нельзя. Средняя продолжительность жизни больных в этих случаях все же увеличилась до 54 мес (М. А. Волкова, 1974).
В химиотерапии ХЛЛ были попытки применить довольно большое число алкилирующих агентов типа хлорбутина (лейкерана), дипина и др. Собственно эти препараты и продолжают применяться, так как улучшают самочувствие больных, продлевают их трудоспособность, состояние компенсации (В. Н. Лебедев, 1972).
Но так же, как и при ХМЛ, большой разницы в принципиальных показателях течения болезни (длительность жизни больных, возможность получения полной ремиссии) леченого и нелеченого ХЛЛ нет.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев