Классификация зарекомендовавших себя и применяющихся в настоящее время противолейкозных препаратов проводится в нескольких направлениях. По методу получения противолейкозные препараты делятся на синтетические, природного происхождения и гормональные.
Наиболее распространенным является распределение их по следующим группам:
- антиметаболиты;
- алкилирующие соединения;
- алкалоиды растений;
- ферментные препараты;
- противоопухолевые антибиотики;
- гормональные препараты.
Раньше других (и до настоящего времени их можно считать основными противолейкозными препаратами) стали применяться антиметаболиты — соединения, получаемые синтетическим путем. Они нарушают синтез определенных метаболитов (в основном предшественников нуклеиновых кислот) в опухолевой (лейкозной) клетке путем конкурентных отношений с последними.
Из антиметаболитов в химиотерапии острых лейкозов наибольшее распространение получили МТ (антагонист фолиевой кислоты), 6-МП и 6-тиогуанин (антагонисты пурина) и цитозин арабинозида, относящийся к производным пиримидина.
Действие другой группы синтетических препаратов — алкилирующих соединений — основано на подавлении синтеза ДНК и в меньшей степени РНК в лейкозной клетке в результате взаимодействия легкоосвобождающейся валентности углеродного атома углеводородной цепи таких соединений с нуклеофильными центрами клетки.
При острых лейкозах широко используется ЦФ, при ХМЛ — миелосан (милеран), миелобромол, допан, при ХЛЛ — хлорбутин (лейкеран), лофенал, асалин, дипин, тиодипин, дегранол.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев