Разнообразие функциональной активности антител подтверждается также отсутствием корреляции между выявлением антител у одного и того же больного различными методами.
Только в одном из 12 случаев положительной непрямой ЦТР обнаружены антитела того же класса методом РИФ. В 8 случаях в сыворотках больных антитела могли быть выявлены лишь с помощью реакции РИФ.
Все эти случаи, обнаружения нецитотоксических антител могут быть отнесены к блокирующей форме проявления специфического гуморального иммунитета.
На поверхности клеток 15 больных методом непрямой ЦТР с применением антисывороток были найдены иммуноглобулины. При элюции иммуноглобулинов их антительную природу удалось доказать в 5 случаях.
Само существование на поверхности живых клеток нецитотоксических антител позволяет полагать, что они могут обладать блокирующей активностью. В 3 случаях в элюатах с клеток нами были обнаружены цитотоксические антитела, которые не циркулировали в крови тех же больных в свободном виде.
Пока трудно судить о клиническом значении присутствия тех или иных антител в организме больного. Однако стоит отметить, что в случаях повторного обследования больных после начала лекарственной терапии (химиотерапия в сочетании с гормонотерапией) в первую очередь обнаружено исчезновение цитотоксических антител.
Способность же клеток реагировать с антиглобулиновой сывороткой некоторое время оставалась на исходном уровне или в отдельных случаях даже повышалась.
Значительное разнообразие функциональной активности обнаруженных нами антител у разных больных острым лейкозом свидетельствует о необходимости индивидуальной оценки состояния иммунитета у каждого больного, что требует дифференцированного подхода к обычной терапии и тем более к иммунотерапии каждого случая лейкоза.
Таким образом, результаты приведенных исследований подтверждают отсутствие истинной (полной) толерантности у больных лейкозом. Выявление у больных острым лейкозом специфических гуморальных антител разной функциональной направленности (цитотоксические и блокирующие) указывает на перспективность попыток иммунной регуляции лейкозного процесса.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев