Самой простой для понимания является чисто цитотоксическая форма, при которой антитела цитотоксичны для клеток в присутствии комплемента и, кроме того, могут быть выявлены РИФ. Естественно предположить, что в этом случае антитела могут оказывать тормозящее влияние на течение заболевания. Однако подобные антитела были нами обнаружены только в 5 случаях (19,2%).
Также в 5 случаях цитотоксические антитела были отнесены к IgM и в 3 случаях — к IgG.
В ранее проведенных исследованиях нашей лаборатории на материале около 40 случаев острого лейкоза выявлялись в сыворотке нелеченых больных цитотоксические только IgM-антитела и блокирующие IgG, причем последние не могли быть элюированы с поверхности лейкозных клеток и затем вновь посажены на клетки (ЦТД в непрямой ЦТР с aнти-IgG-cывopoткoй).
Полученные в данной работе результаты заставили нас отказаться от прежних представлений о ЦТД только IgM-антител и блокирующей активности лишь IgG-антител в связи с тем, что удалось обнаружить у 8 больных нецитотоксические IgM-антитела (реакция непрямой цитотоксичности с применением aнти-IgM-cывopoти и РИФ). Кроме того, в 3 случаях элюаты с клеток были активны в ЦТР.
Метод получения элюата (низкие значения рН при элюации) исключает присутствие в последнем IgM-антител, так как макроглобулины во время длительной инкубации при низких значениях рН разрушаются. Значит, цитотоксические антитела, обнаруженные в элюатах, должны быть отнесены к IgG-антителам, что также не укладывается в существовавшие у нас ранее представления.
Однако самым интересным является случай (к сожалению, единственный) обнаружения цитотоксических IgG-антител, присутствовавших в сыворотке больного одновременно с цитотоксическими IgM-антителами.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев