Причиной внезапного понижения остроты зрения бывают невриты зрительного нерва, которые могут возникать при многих острых и хронических инфекционных заболеваниях, заболеваниях крови, почек, нарушениях обмена, воспалительных и опухолевых заболеваниях головного мозга и его оболочек; отравления метиловым спиртом, экстрактом мужского папоротника, хинином, плазмоцидом и некоторыми другими лекарственными препаратами, а также свинцовая, алкогольно-табачная и другие интоксикации; декомпрессионная болезнь; первичная отслойка сетчатки, вывих и подвывих хрусталика, истерическая амблиопия, травматические повреждения зрительного нерва при повреждениях костей черепа, нарушения кровообращения во внутренней сонной артерии. У лиц молодого возраста понижение остроты зрения бывает чаще обусловлено воспалительными процессами, а у лиц пожилого возраста — сосудистыми нарушениями.
Неврит зрительного нерва. Воспалительное заболевание зрительных нервов, сопровождающееся изменениями глазного дна и снижением зрения. Болезнь может развиться при общих острых и хронических инфекциях (грипп, ангина, сыпной тиф, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.), общих неинфекционных заболеваниях (сахарный диабет, гломерулонефрит, болезни крови и др.), очаговых воспалительных процессах (синусит, отит и др.), при воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек (оптикоэнцефалит, некоторые формы менингита).
Симптомы. Начало чаще острое, реже постепенное. Наблюдаются снижение зрения (часто до нескольких десятых, иногда до полной слепоты), изменения поля зрения (абсолютные и относительные центральные скотомы, секторообразные выпадения, концентрическое сужение), болезненность при движениях глаз, при давлении на глазное яблоко. Заболевание чаще бывает двусторонним; при синуситах, отитах оно обычно одностороннее.
Неотложная помощь и госпитализация. Больного госпитализируют в глазное отделение, где проводят общую антибактериальную, противовоспалительную, десенсибилизирующую, дегидратирующую терапию, а также витаминотерапию.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова