В практике оказания скорой помощи наблюдаются обычно раны, нанесенные домашними животными, — собаками или кошками. Различные повреждения вследствие нападения диких животных встречаются либо в сельской местности, либо среди работников цирка и зоопарка.
Симптомы. Укушенные раны локализуются чаще всего в области верхних и нижних конечностей; значительно реже отмечаются ранения лица, шеи или грудной клетки. Укушенные раны имеют, как правило, поверхностный характер, но в отдельных случаях встречаются глубокие поражения мягких тканей с повреждением артерий и нервных стволов и развитием обильного кровотечения и травматического шока. При нападении крупных хищников могут наблюдаться множественные переломы костей и даже отрыв конечностей.
Неотложная помощь включает остановку кровотечения, смазывание окружности раны 5% настойкой йода с наложением асептической повязки, транспортную иммобилизацию конечности при обширных ранах мягких тканей и повреждении костей или суставов и проведение при необходимости в полном объеме противошоковых мероприятий. Первичную хирургическую обработку раны желательно производить в стационаре или на травматологическом пункте.
Пострадавшие нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, поскольку при укусах домашних и особенно диких животных возможно заражение бешенством, столбняком и другими инфекциями. Всем пострадавшим необходимо профилактическое введение 3000 ME противостолбнячной сыворотки (после проведения внутрикожной пробы).
Госпитализация показана при обширных повреждениях.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова