Причинами являются тяжелая бронхиальная астма, тяжелая пневмония (острая и хроническая), спонтанный пневмоторакс, пороки правых отделов сердца. У детей острая правожелудочковая недостаточность обычно сочетается с левожелудочковой недостаточностью.
Симптомы. Имеются признаки острого застоя в большом круге кровообращения: резкий цианоз (особенно лица, шеи), одышка, набухание и пульсация шейных вен, тахикардия, повышение венозного давления, острое набухание и увеличение печени, а также резкая болезненность ее (самостоятельная или при пальпации); вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, если острому приступу предшествовала хроническая недостаточность — отеки, асцит. При наличии левожелудочковой недостаточности выявляются симптомы застоя в малом круге.
Неотложная помощь. Прибегают к кровопусканию (150 — 200 мл) с последующим введением раствора строфантина или коргликона, ставят пиявки на область печени.
Применяют мочегонные средства: 20 — 40 мг лазикса, 0,1 — 0,75 мл новурита внутримышечно, 25 — 50 мг гипотиазида внутрь. При сочетании сердечной недостаточности с сосудистой вводят 0,3 — 0,7 мл кордиамина подкожно.
Госпитализация в детское отделение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова